Evaluación de la toxicidad ocular in vitro de los colirios fortificados antibióticos elaborados en los Servicios de Farmacia Hospitalaria

Anxo Fernández-Ferreiro, Miguel González-Barcia, María Gil-Martínez, María Santiago Varela, María Pardo, José Blanco-Méndez, Antonio Piñeiro-Ces, María Jesús Lamas Díaz, Francisco J Otero-Espinar

Resumen


El uso de reformulaciones de antibioticos parenterales en forma de colirios de composicion o concentraciones no comercializadas, comunmente denominados colirios antibioticos reforzados, es una practica habitual en oftalmologia a nivel hospitalario. El objetivo del presente trabajo ha consistido en evaluar la toxicidad ocular in vitro de los principales colirios antibioticos reforzados elaborados en los Servicios de Farmacia Hospitalaria. Hemos realizado un estudio experimental in vitro para evaluar la toxicidad de los colirios de gentamicina, amikacina, cefazolina, ceftazidima, vancomicina, colistimetato de sodio e imipenem- cilastatina en el que se ha evaluado su citotoxicidad y la irritacion tisular aguda. Los ensayos celulares se realizan sobre queratocitos estromales humanos, mediante la utilizacion de un sistema biosensor de impedancia celular [(xCELLigence Real- Time System Cell Analyzer (RTCA)] y los ensayos de irritacion ocular mediante el ensayo Hen/s Egg Test. Todos los colirios, excepto vancomicina e imipenem, han mostrado un efecto citotoxico de concentracion y tiempo dependiente, siendo las concentraciones mas altas y los tiempos mas prolongados los que provocan un descenso mas pronunciado en la poblacion de queratocitos estromales. La vancomicina muestra un importante efecto citotoxico inicial que revierte con el transcurso del tiempo y el imipenem se muestra como un compuesto no toxico para las celulas estromales. Los compuestos con mayor efecto irritante para la superficie ocular son la gentamicina y la vancomicina. Los colirios antiinfecciosos elaborados en los Servicios de Farmacia Hospitalaria estudiados se muestran como compuestos potencialmente citotoxicos para la superficie ocular, siendo esta toxicidad dependiente de la concentracion utilizada.

Palabras clave


Citotoxicidad ocular; Queratitis bacterianas; Colirios antibioticos reforzados; Colirio colistina; Colirio vancomicina; Colirio gentamicina; Colirio amikacina; Colirio cefazolina; Colirio ceftazidima; Colirio imipenem

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DOI: http://dx.doi.org/10.7399%2Ffh.2016.40.5.10416

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